Prečo niektoré deti zvracajú: Skúmanie príčin a nápravy

Bežné príčiny zvracania u dojčiat

K zvracaniu u detí môže prispieť niekoľko faktorov, od jednoduchých tráviacich problémov až po zložitejšie zdravotné stavy. Identifikácia potenciálnej príčiny je prvým krokom k efektívnemu riešeniu problému. Pozrime sa na niektoré z najčastejších dôvodov, prečo môžu dojčatá zvracať.

Reflux (gastroezofageálny reflux)

Reflux, tiež známy ako gastroezofageálny reflux (GER), je veľmi častým stavom u dojčiat. Vyskytuje sa, keď obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka. Stáva sa to preto, že dolný pažerákový zvierač (LES), sval, ktorý bráni spätnému toku obsahu žalúdka, ešte nie je u detí úplne vyvinutý.

• Reflux je často charakterizovaný ľahkým vypľúvaním alebo zvracaním po kŕmení.
• Väčšina bábätiek s refluxom je inak zdravá a priberá normálne.
• Príznaky sa zvyčajne zlepšia v čase, keď má dieťa okolo 12 mesiacov.

Prekrmovanie

Ak dáte dieťaťu príliš veľa mlieka alebo umelého mlieka, môže to preťažiť jeho tráviaci systém, čo vedie k zvracaniu. Žalúdok dieťaťa je malý a jeho preplnenie môže spôsobiť nepohodlie a regurgitáciu. Je dôležité venovať pozornosť narážkam vášho dieťaťa na plnosť.

• Bábätká sa často odvracajú, spomaľujú sanie alebo zatvárajú ústa, keď sú plné.
• Nenúťte svoje dieťa dopiť fľašu, ak sa zdá byť spokojné.
• Menšie, častejšie kŕmenie môže byť užitočné pri prevencii prekrmovania.

Gastroenteritída (žalúdočná chrípka)

Gastroenteritída, bežne známa ako žalúdočná chrípka, je infekcia tráviaceho systému. Zvyčajne je spôsobená vírusom, ako je rotavírus alebo norovírus. Primárnymi príznakmi sú vracanie a hnačka. Dehydratácia je významným problémom pri gastroenteritíde.

• Ďalšie príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť brucha a stratu chuti do jedla.
• Dobré hygienické postupy, ako je časté umývanie rúk, môžu pomôcť zabrániť šíreniu gastroenteritídy.
• Na nahradenie stratených tekutín a elektrolytov sa často odporúčajú perorálne rehydratačné roztoky.

Stenóza pyloru

Stenóza pyloru je zriedkavý stav, ktorý postihuje pylorus, sval, ktorý spája žalúdok s tenkým črevom. Vrátnik sa zahusťuje, zužuje otvor a bráni vyprázdňovaniu potravy zo žalúdka. Toto sa zvyčajne prejavuje vo veku 2 až 8 týždňov.

• Hlavným príznakom je silné, projektilné zvracanie po kŕmení.
• Bábätká s pylorickou stenózou sú po zvracaní často hladné a túžia po kŕmení.
• Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou fyzikálneho vyšetrenia a ultrazvuku.
• Na vyriešenie stavu je zvyčajne potrebná chirurgická korekcia (pyloromyotómia).

Potravinové alergie alebo intolerancie

Niektoré deti môžu vracať kvôli potravinovým alergiám alebo intoleranciám. Bežným príkladom je alergia na bielkovinu kravského mlieka (CMPA). Imunitný systém dieťaťa reaguje na bielkoviny v mlieku, čo vedie k rôznym príznakom vrátane zvracania.

• Ďalšie príznaky potravinovej alergie alebo intolerancie môžu zahŕňať kožné vyrážky, hnačku a nervozitu.
• Ak existuje podozrenie na potravinovú alergiu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť eliminačnú diétu.
• Pre deti s CMPA sú k dispozícii hypoalergénne zmesi.

Infekcie

Infekcie, ako sú infekcie uší, infekcie močových ciest (UTI) a infekcie dýchacích ciest, môžu niekedy spôsobiť zvracanie u detí. Reakcia tela na infekciu môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Identifikácia a liečba základnej infekcie je rozhodujúca.

• Ďalšie príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu infekcie.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať infekciu a predpísať vhodnú liečbu.

Prehĺtanie vzduchu

Bábätká môžu pri kŕmení prehltnúť vzduch, najmä ak sú kŕmené z fľaše. Tento zachytený vzduch môže spôsobiť nepohodlie a viesť k pľuvaniu alebo zvracaniu. Správne techniky grgania môžu pomôcť minimalizovať prehĺtanie vzduchu.

• Počas kŕmenia a po ňom dieťa často grgajte.
• Pri kŕmení držte dieťa vzpriamene.
• Uistite sa, že cumlík fľaše má správnu veľkosť, aby ste zabránili nadmernému nasávaniu vzduchu.

Opravné prostriedky a stratégie riadenia

Keď vaše dieťa zvracia, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste mu pomohli zmierniť nepohodlie a zabrániť dehydratácii. Tieto stratégie sa zameriavajú na poskytovanie pohodlia a podporu ich zotavenia. Nezabudnite sa poradiť so svojím pediatrom, ktorý vám poskytne osobné rady.

Menšie, častejšie kŕmenie

Častejšie ponúkanie menšieho množstva mlieka alebo umelého mlieka môže pomôcť zabrániť preplneniu žalúdka a znížiť pravdepodobnosť zvracania. Tento prístup umožňuje tráviacemu systému dieťaťa efektívnejšie spracovať potravu. Venujte veľkú pozornosť signálom hladu vášho dieťaťa.

• Pozorujte svoje dieťa, či nevykazuje známky plnosti, ako je odvrátenie sa alebo spomalenie sania.
• Nenúťte svoje dieťa dopiť fľašu, ak sa zdá byť spokojné.
• Poraďte sa so svojím pediatrom o vhodných množstvách a intervaloch kŕmenia.

Správne techniky grgania

Grganie dieťaťa počas a po kŕmení pomáha uvoľniť vzduch zachytený v žalúdku, čím sa znižuje nepohodlie a pravdepodobnosť zvracania. Existuje niekoľko účinných polôh odgrgnutia, ktoré môžete vyskúšať.

• Držte svoje dieťa vzpriamene proti ramenu a jemne ho hladkajte alebo šúchajte po chrbte.
• Posaďte svoje dieťa do lona, ​​podoprite mu hrudník a bradu a jemne ho potľapkajte po chrbte.
• Položte si dieťa do lona a jemne ho potľapkajte po chrbte.

Udržiavanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe po kŕmení

Udržiavanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe asi 20-30 minút po kŕmení môže pomôcť zabrániť refluxu. Gravitácia pomáha udržať obsah žalúdka dole. Vyhnite sa položeniu dieťaťa naplocho hneď po jedle.

• Na udržanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe použite nosič alebo hojdačku.
• Mierne nadvihnite hlavu postieľky alebo korbičky vášho dieťaťa.

Orálne rehydratačné roztoky (ORS)

Ak vaše dieťa často vracia, hrozí mu dehydratácia. Orálne rehydratačné roztoky (ORS) sú špeciálne navrhnuté tak, aby nahradili stratené tekutiny a elektrolyty. Pred podaním ORS svojmu dieťaťu sa poraďte so svojím pediatrom.

• Podávajte malé, časté dúšky ORS.
• Vyhnite sa podávaniu sladkých nápojov, pretože môžu zhoršiť dehydratáciu.
• Sledujte svoje dieťa na príznaky dehydratácie, ako je znížené močenie, sucho v ústach a vpadnuté oči.

Zmeny v stravovaní pre dojčiace matky

Ak dojčíte a dieťa zvracia kvôli podozreniu na potravinovú alergiu alebo intoleranciu, pediater vám môže odporučiť, aby ste niektoré potraviny z jedálnička vylúčili. Častým vinníkom sú výrobky z kravského mlieka. Pred významnými zmenami v stravovaní sa poraďte so svojím lekárom.

• Veďte si potravinový denník, aby ste mohli sledovať svoju stravu a príznaky vášho dieťaťa.
• Spolupracujte s registrovaným dietológom, aby ste sa uistili, že spĺňate svoje nutričné ​​potreby pri dodržiavaní eliminačnej diéty.

Lieky

V niektorých prípadoch môže váš pediater predpísať lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť zvracanie. Napríklad lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny môžu byť predpísané deťom s ťažkým refluxom. Vždy starostlivo dodržiavajte pokyny lekára.

• Nikdy nedávajte bábätku voľnopredajné lieky bez konzultácie s pediatrom.
• Buďte si vedomí možných vedľajších účinkov akýchkoľvek liekov, ktoré vaše dieťa užíva.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Aj keď je vracanie často neškodné, je dôležité vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Niektoré príznaky a situácie si vyžadujú návštevu pediatra alebo pohotovosti.

• Projektilové zvracanie: Silné zvracanie, ktoré vystrelí niekoľko stôp.
• Vracanie krvi alebo zelenej žlče: Môžu naznačovať vážny základný problém.
• Príznaky dehydratácie: Znížené močenie, sucho v ústach, vpadnuté oči a letargia.
• Horúčka: Najmä u dojčiat mladších ako 3 mesiace.
• Bolesť alebo opuch brucha: Môžu naznačovať vážny zdravotný stav.
• Letargia alebo znížená schopnosť reagovať: Môžu to byť príznaky vážneho ochorenia.
• Zvracanie po poranení hlavy: Môže to naznačovať otras mozgu alebo inú traumu hlavy.
• Ak máte obavy: Dôverujte svojim inštinktom a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa obávate o stav svojho dieťaťa.